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    急性上呼吸道感染(简称上感),是小儿最常见的疾病,病毒引起者占90%以上

    字号:   编辑:豆豆  更新时间:2019-01-26 02:19

    1.病因

    上感于冬春季节发生较多。婴幼儿由于其独特的上呼吸道解剖特点和免疫特点,易患呼吸道感染。致病病毒的传播一般通过飞沫及直接接触。营养不良、佝偻病及平素缺乏锻炼的小儿易患上感;环境因素及护理不周也可诱发本病,如居住拥挤、大气污染、间接吸入烟雾均可降低呼吸道黏膜的局部防御能力,从而发生呼吸道感染。

    2.临床表现

    1)一般类型上感

    ①起病急,有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,发热或有或无,热度高低不一。

    ②部分患儿在疾病早期伴有腹痛,可能是由于肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎所致。

    ③婴幼儿可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,起病12日内可发生高热惊厥。

    ④病毒感染引起的咽炎,有时在咽后壁可见淋巴滤泡充血肿大,双侧颊黏膜可见散在出血点,扁桃体红肿,表面可见白色斑点状渗出物。

    ⑤链球菌引起者,扁桃体弥漫性红肿,可见滤泡性脓性分泌物。

    2)特殊类型上感①疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒。夏秋季多发。急性起病,高热,咽痛、咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上可见疱疹。病程1周左右。

    ②咽结膜热:病原体主要为腺病毒。夏季多发。急性起病,以发热、咽痛、咽及结膜明显充血为其特征。病程12周。

    3.辅助检查

    血常规检查:病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围,细菌感染则白细胞总数大多增高,中性粒细胞百分数可较高。

    【饮食宜忌】

    1.饮食宜进

    1)饮食原则

    ①发热患儿宜食清淡稀软的食物,如稀饭、面条等;多食新鲜蔬菜,多喝温开水、水果汁、青菜汤、瘦肉汤等。发病初期体温多较高,宜进食米粥、面条加新鲜蔬菜,这样既有丰富的维生素供应,糖类供应也充足,可防止因高热造成水、电解质的丢失及维生素缺乏。体温下降后热能要适当增加,可给高蛋白质饮食,如鸡蛋、瘦肉、豆腐等食物,加新鲜蔬菜、水果,以保证身体康复所需的热能供给。

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